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一度無法走路的患者又能干活了 “高主任你看我走得穩不穩？”

來源：寧波晚報時間：2022-08-30 09:43:43

大腦是人體最精密的“儀器”，神經外科也成了被公認為“金字塔尖”的精細學科。寧波大學附屬人民醫院(鄞州人民醫院)作為全市較早設立神經外科的醫院之一，其神經外科團隊在錯綜復雜的腦部手術中闖出了一條特色鮮明、專科齊全的診療之路，尤其是在垂體瘤微創手術方面的綜合診療水平發展迅猛，手術量位居浙江省三級醫院前十，已發展成為集醫療、科研、教育為一體的一流“三甲”醫院神經外科中心。

一度無法走路的患者又能干活了

“高主任，你看我走得穩不穩?”在鄞州人民醫院神經外科病房里，47歲的許先生(化名)十分激動，向前來查房的高峰主任展示自己的術后恢復情況。要知道，就在不久前，他是被家人扶著走進醫院的。

從3年前開始，許先生出現頭暈、頭痛、視力減退的癥狀。漸漸地，他變得渾身無力，甚至路也走不穩。就診后他被查出顱內有一個腫瘤，但當地醫院表示無法實施此類手術，建議他到上級醫院看看。

3年來，許先生輾轉多地，都沒有尋得一個好的治療方案，而他的病情也日益加重。直到在寧波打工的兒子把他接過來，慕名找到了高峰主任。

看著許先生的影像報告，高峰明白了為什么當地醫院會婉拒。許先生顱內的腫瘤大小為4厘米×5厘米，更棘手的是，腫瘤正好長在延髓部位。

延髓是大腦核心區腦干的一部分，處于腦干下部與脊髓相延續的區域，其內含有呼吸、心跳、意識覺醒、吞咽等基本生命活動中樞，是維持生命最重要的神經結構，含有全部的神經傳導通路。因此，延髓腫瘤切除術是神經外科領域技術要求最高、風險最大的手術之一，一度被稱為“手術禁區”。

手術有風險，但如果不做，許先生的生活質量只會越來越差，徹底失去肌力癱瘓在床。

慎重考慮后，高峰憑借豐富的專業知識和精湛的手術技能，決定勇闖這個生命禁區。

經過全面的術前準備，手術如期舉行。由于手術創口需要從后腦勺進入，患者需要始終處于趴著的手術體位。可是就在患者麻醉后翻轉體位時，血壓下壓突然掉到了50mmHg!緊急關頭，麻醉團隊立即應用藥物調整血壓，等患者生命體征趨于穩定，手術才得以繼續。

術中，高峰帶領手術團隊在顯微鏡下從延髓區精準地一點點切除腫瘤，將風險一一化解，終于成功切除腫瘤，并將神經血管完整保留。如今，許先生恢復良好，已經回到了工作崗位。

成功勇闖“手術禁區”，意味著這支醫療團隊的治療水平也提升到了一個新高度。目前，他們能夠熟練完成腦干腫瘤、松果體區腫瘤切除，復雜動脈瘤夾閉以及顱內外血管搭橋等該領域高難度手術。

人才引進再發力屢屢獲得“國家級”評定

神經外科在外科領域是一門發展歷史相對短暫，但發展勢頭迅猛、技術含量高、手術精準度要求嚴的學科。2018年，高峰以人才引進的方式加盟鄞州人民醫院神經外科，把推行顯微微創神經外科手術作為突破口，不斷開展新技術新項目，向頂尖手術挑戰，全面提高診治水平。

垂體是人腦部的一個小小的腺體，雖然才6毫米，卻是非常重要的“司令部”，影響著全身激素調控、生長發育等內分泌功能。垂體隱藏在大腦的最深部，傳統的開顱手術需要把顱骨打開，把整個腦子抬起來，才能顯露深部的腫瘤，無論是手術視野或照明都很差，切除很不方便。

隨著神經內鏡技術的發展，鄞州人民醫院神經外科團隊在高峰主任的帶領下，引進國內先進技術，在全市率先開展內鏡下經單鼻孔垂體瘤切除術。利用神經內鏡深部視野良好，可抵近觀察等優勢，使得絕大部分的垂體瘤手術可以通過鼻腔實施，更加微創、安全。目前，鄞州人民醫院神經外科在垂體瘤微創手術方面的綜合診療水平發展迅猛，手術量位居浙江省三級醫院前十。

近年來，該院先后成立了創傷中心、卒中中心，這兩個中心均與神經外科工作密切相關。同時，神經外科中心成立神經重癥病房(NICU)。利用這個契機，該院創新性組建了“急診創傷中心、卒中中心—NICU—神經外科手術室”一體化的組織架構。這一優化整合，大大縮短了危重病人急診手術準備時間，使危重病患能以最快速度得到有效救治，進一步提升了危重癥病人救治的成功率。

2019年，“上海華山醫院秦智勇教授名醫工作室”落戶鄞州人民醫院，使得該院神經外科高精尖技術的發展得以始終緊跟國內前沿，也為神經外科的發展提供了堅實的保障。同年，團隊與上海顱腦創傷研究所建立緊密合作關系，中華醫學會創傷學分會全國主委江基堯教授“創傷與重癥名醫工作室”落戶該院，該中心成為“上海市顱腦創傷研究所”在寧波市唯一的診療中心，引進全國最先進的顱腦創傷與重癥救治理念，不斷向創建全市一流神經外科沖刺，造福甬城人民。

今年6月11日，國家衛生健康委“STICH腦出血外科診療基地”在鄞州人民醫院正式揭牌。作為首批浙江省九家醫療單位之一，該院能夠獲得“國家級”的評定，標志著該院神經外科在腦出血外科手術技術和術后管理等方面均達到了國內領先水平。

亞專科分診術業有專攻

經過多年發展，鄞州人民醫院神經外科目前共有11名醫生，包括7名主任醫師和副主任醫師，其中碩士、博士學歷8人，去年共實施手術600多例。

如今的神經外科亞專科特色鮮明，在三叉神經痛和面肌痙攣、腦腫瘤、重型顱腦外傷、腦血管病介入治療等多種疑難雜癥上頗具診療特色。

高峰舉例說，在臨床上治療三叉神經痛、面肌痙攣的方案很多。要讓疼痛、痙攣不再復發，只有針對病因，精準治療，才能讓患者遠離病痛的折磨。該團隊在全市率先開展顯微血管減壓術，手術有效率90%以上。2015年，時任神經外科主任的徐永康赴北京捧回了首批“中國顯微血管減壓術治療顱神經疾病協作組成員單位”的金字招牌，標志著該中心顯微血管減壓術已達國內先進水平。

此外，為了讓患者少跑腿，鄞州人民醫院神經外科開設了各類專病門診，包括高峰主任的腦腫瘤專病門診、王慧曉主任的腦卒中專病門診、張劍平主任的垂體瘤專病門診等，給患者提供一站式就診服務，全面評估患者病情，制定個性化治療方案。

據了解，學科帶頭人高峰還有個特殊的身份——寧波大學醫學院碩士生導師，他帶領著學生與團隊駕馭著醫、教、研“三駕馬車”，全面發力，獲評新一輪的寧波市醫學重點學科，學科建設及醫療水平邁向更高臺階。

關鍵詞一度無法走路的患者又能干活了鄞州人民醫院神經外科張劍平主任垂體瘤專病門診