寧大附院成功救治！死亡率高達六成的嚴重皮膚病患者

來源：寧波晚報時間：2022-05-24 16:48:32

身體狀況原本就不好的晚期惡性腫瘤患者，又患上罕見的“中毒性表皮壞死松解癥”，全身皮膚大面積剝離、潰爛……近日，寧大附院皮膚整形科成功救治了一例死亡率高達六成以上的嚴重皮膚病患者。

70歲的張老先生是一位晚期惡性腫瘤患者，1個多月前，他身上突然出現(xiàn)大批紅疹，一塊一塊的，又痛又癢，十分痛苦。當了解到老先生在發(fā)病前曾使用了一種藥物，醫(yī)生懷疑他的癥狀和使用藥物有關(guān)。

本以為只是普通的皮膚過敏，沒想到張老先生的病異常兇險。短短幾天時間，他身上的紅斑不但很快蔓延，遍布全身，紅斑上還出現(xiàn)了水泡，一旦觸碰后就會破潰，導致大面積剝離、裸露。此外，在他的口腔、眼周、下身等處，也出現(xiàn)潰爛，導致不能進食。出現(xiàn)病變的皮膚就像Ⅱ度燙傷一樣，病情特別嚴重。

在當?shù)蒯t(yī)院治療無效后，經(jīng)人介紹，張老先生來到寧大附院皮膚整形科住院治療，最終被診斷為“中毒性表皮壞死松解癥(TEN)”。

寧大附院皮膚科主任醫(yī)師朱小霞介紹，這是皮膚科為數(shù)不多的緊急情況之一，非常容易因全身皮膚裸露，導致電解質(zhì)混亂、嚴重感染、低蛋白血癥等，出現(xiàn)器官功能衰竭，其死亡率高達61%。

張老先生被收住入院后，醫(yī)護團隊高度重視、組織全院會診后，全力以赴積極對癥治療。“TEN這種疾病原本就很兇險，但加上這位患者又是腫瘤晚期，身體基礎(chǔ)條件差，使得治療非常棘手。”朱小霞介紹，除了每天對癥使用激素類藥物，細心調(diào)整藥量，還要進行身體的支持治療，緩解身體脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。除此之外，為了讓其全身傷口盡快愈合，醫(yī)護人員每天耗時1個多小時為患者換藥。所幸，在醫(yī)護人員的共同努力和患者家屬的全力配合下，張老先生的情況一天天好了起來。不到1個月的時間里，張老先生全身的皮膚剝脫后恢復到正常的樣子，救治成功。

“這位高危患者的成功救治，體現(xiàn)了學科的整體水平。”寧大附院皮膚科學科帶頭人許素玲院長表示，今后學科將在皮膚腫瘤的早期診治、皮膚損傷愈合及瘢痕修復技術(shù)、過敏性疾病診療技術(shù)的臨床與基礎(chǔ)研究方面全面發(fā)力，造福更多的皮膚疾病患者。

關(guān)鍵詞中毒性表皮壞死松解癥電解質(zhì)混亂寧大附院皮膚科主任醫(yī)師朱小霞低蛋白血癥器官功能衰竭