有序增加免陪照護服務病區
(資料圖片)
湖南出臺醫院免陪照護實施方案,多家醫院試點
日前,湖南省衛生健康委、省中醫藥局、省疾控局聯合印發了《湖南省醫院免陪照護服務工作實施方案》(以下簡稱《方案》)。方案明確了公眾關心的免陪照護的內容、專業人員數量配比、收費標準等。
在長沙,不少三甲醫院已經開始試點免陪照護。記者了解到,2025年4月起,中南大學湘雅醫院正式啟動住院病區免陪照護服務試點,首批試點病房為結直腸肛門外科61病室、皮膚康復科26病室、神經外科35病室。此外,湖南省人民醫院、長沙市中心醫院、長沙市第四醫院、長沙市第三醫院等多家醫院,都開展了免陪照護服務。
護士與實際開放床位比不低于0.6∶1
《方案》明確,免陪照護服務是指“患者住院期間,在患者或其家屬知情同意且自愿選擇的基礎上,根據患者病情和生活自理能力等,由護士或醫療護理員提供的生活照護服務”。全省三級醫院要積極組織開展免陪照護服務工作,結合臨床科室病種特點、患者病情需要、自理能力程度和護理級別等要素,從特級、一級護理住院患者占比較高的病區(老年醫學科、神經科、心血管科、普外科、骨科等)探索開展,成熟一個、擴展一個,有序增加免陪照護服務病區。
在專業人員的數量上,《方案》也作了詳細解讀。按照責任制整體護理要求,科學合理配置數量充足、結構優化的護士隊伍,原則上開展免陪照護服務的病區護士與實際開放床位比不低于0.6∶1。如病區護士配備不足,可結合患者免陪照護服務需求等情況,配備一定數量培訓合格的醫療護理員(包括醫院直接聘用或與第三方勞務機構簽訂協議由其派遣),將醫療護理員納入醫院統一管理,組建相對固定的專業照護小組,協助為需要免陪照護的患者提供生活照護服務。
含清潔照護等五大照護服務
值得注意的是,《方案》特別提到要“規范免陪照護服務行為”。醫療護理員在醫務人員的指導下,協助為患者提供助餐、助潔、助浴等生活照護服務,不得從事醫療護理專業技術性工作,不得替代醫務人員開展工作。
在“醫療護理員生活照護服務參考內容”中,列舉了清潔照護、飲食照護、睡眠照護、排泄照護和移動照護的詳細內容。例如在清潔照護方面,服務內容包括整理病房環境,定時通風;協助整理床單,按需更換床上用品;協助晨晚間護理,包括梳頭,清潔面部、口腔、會陰部和手足部;協助洗頭、沐浴或擦浴;協助更換衣物;協助清潔活動義齒,修剪指(趾)甲。飲食照護方面,服務內容則包括協助餐前洗手、準備就餐環境;協助準備進食所需用品;協助擺放適當進食(水)體位;協助進食(水);協助餐后清潔及整理。
一般情況下一對三服務
2024年底,國家醫保局出臺調整護理類價格相關政策,新設免陪照護服務價格項目。2025年1月,省醫保局發布《關于規范整合護理類醫療服務價格項目的通知》(以下簡稱《通知》),明確醫院可以直接主導開展免陪照護服務,按指導價向患者收取費用。
《方案》指出,醫療衛生機構在特級護理、一級護理服務的基礎上提供免陪照護服務的,可加收免陪照護服務項目費用,收費標準按《通知》執行,由患者或其家屬自愿選擇,費用由醫療衛生機構收取,一般情況下實行一對三服務。如為二級、三級護理患者提供免陪照護服務的,應嚴格遵循患者及家屬自愿原則,按照國家有關規定辦理相關手續,并將收費標準予以公示。
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